Новости - сайт скорой медицинской помощи Комсомольска на Амуре

СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СИСТЕМЕ ОМС

СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СИСТЕМЕ ОМС: ЭТАП СТАНОВЛЕНИЯ, ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

Методические рекомендации

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
I.СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СВЕТЕ НОВОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
II.СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СИСТЕМЕ ОМС
1.Финансирование СМП
2.Законодательные основы ОМС
3.Тарифная политика ОМС
4.Контроль деятельности медицинской организации в системе ОМС
III. НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ СМП В СИСТЕМЕ ОМС
IV.ПЕРВЫЕ ШАГИ В ОМС: ОПЫТ РЕГИОНОВ
1.Особенности работы в ОМС скорой медицинской помощи Тюменской области
2.Опыт работы в ОМС скорой медицинской помощи Калининграда
3.Особый порядок финансирования ОМС в Санкт-Петербурге
V.ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД
Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи
(уменьшения оплаты медицинской помощи)
Приложение № 2
Обязательства медицинских организаций, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Авторы:
Главный специалист МЗ РФ по скорой медицинской помощи, д.м.н., профессор, академик РАМН С. Ф. Багненко
Заведующий кафедрой скорой медицинской помощи ГБОУ ВПО «СЗ ГМУ им. И. И. Мечникова» д.м.н., профессор А. Г. Мирошниченко
И.о. директора ГБУ «СПб НИИ СП имени И. И. Джанелидзе», д.м.н., профессор В. В. Стожаров
Старший научный сотрудник НМО ОСП ГБУ «СПб НИИ СП имени И. И. Джанелидзе», к.м.н. И. М. Барсукова
Заместитель главного врача СПб ГБУЗ «Городская больница № 38 им. Н. А. Семашко», к.м.н. Т. И. Миннуллин
Руководитель отделения экстренной медицинской помощи ГБУ «СПб НИИ СП имени И. И. Джанелидзе», к.м.н. Р. Р. Алимов
Руководитель научного центра ГБУ «СПб НИИ СП имени И. И. Джанелидзе», к.м.н. М. И. Горяинов
© ГБУ «Санкт-Петербургскийнаучно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе», 2012

В свете изменений законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения в связи с принятием и поэтапным вступлением в силу Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» и Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» основные направления модернизации скорой медицинской помощи заложены в изменениях ее нормативно-правовой базы и связаны с рациональным использованием имеющихся ресурсов здравоохранения.
Важный этап в развитии системы СМП в Российской Федерации — переход к финансированию в системе обязательного медицинского страхования. Скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) СМП) оказываются в рамках базовой программы ОМС. Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2013 года.
Таким образом, догоспитальный этап СМП с 1 января 2013 года вступает в новый период своего экономического развития. Переход в ОМС системы СМП будет способствовать обеспечению за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программы ОМС, соблюдению государственных гарантий прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС в рамках базовой программы ОМС независимо от финансового положения страховщика, созданию условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС.
Тем не менее, реформа эта влечет за собой необходимость рассмотрения многих вопросов, связанных как с переходным этапом, так и с периодом становления новых финансовых механизмов, а также с перспективами дальнейшего развития и совершенствования

 Обсудить данный вопрос можно на нашем форуме

Вложения:
ФайлОписаниеРазмер файла:
Скачать этот файл (foms_vs_smp.doc)FOMSСКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СИСТЕМЕ ОМС609 Кб
Решаем вместе
Недовольны работой больницы?